Screening del carcinoma della mammella
In Toscana lo screening mammografico, presente dagli anni ‘90, è rivolto alle donne asintomatiche di età compresa tra i 50 e i 69 anni. Le donne sono invitate personalmente, per lettera, ogni due anni. I protocolli clinico-organizzativi sono adottati in accordo con le linee guida Europee per l’Assicurazione di Qualità dei programmi di screening mammografico: la mammografia in doppia proiezione, eseguita da un tecnico sanitario di radiologia medica, è refertata da due medici radiologi e le donne possono essere richiamate a sottoporsi ad ulteriori approfondimenti diagnostici per motivi tecnici, immagini dubbie o positive, oppure per sintomi. Nel 2017 la Regione Toscana ha deciso di estendere l’invito alle donne dai 45 ai 74 anni. A differenza delle donne in fascia di età più elevata, le donne al di sotto dei 50 anni sono invitate a fare la mammografia di screening ogni anno.
La tabella 1 riporta i dati che riguardano l’attività di screening nel periodo 2014-2016 e gli standard proposti dal GISMa (Gruppo Italiano Screening Mammografico).
Tabella 1 – Principali indicatori di performance dei programmi di screening mammografico della Regione Toscana, misurati in confronto agli standard proposti dal Gruppo Italiano Screening mammografico (GISMa) - anni 2014 e 2016
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Anni
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Standard GISMa
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Indicatori
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2014§
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2015
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2016
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Accettabile
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Desiderabile
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Estensione corretta (%)
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95.8
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93.7
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95.7
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Adesione corretta (%)
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72.5
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74.2
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72.9
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Richiami al primo esame (%)
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13.9
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14.0
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15.9
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< 7
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< 5
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Richiami agli esami successivi (%)
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5.5
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6.0
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5.9
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< 5
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< 3
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DR grezzo (х 1.000) ai primi esami
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6.5
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5.8
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6.3
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Nessuno standard
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DR grezzo (х 1.000) agli esami successivi
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5.0
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4.7
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4.7
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Rapporto Benigni/maligni ai primi esami
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0.3
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0.4
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0.3
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≤ 1:1
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≤ 0.5:1
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Rapporto benigni/maligni agli esami successivi
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0.1
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0.1
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0.1
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≤ 0.5:1
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≤ 0.25:1
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DR tumori ≤10 mm (х 1.000) ai primi esami
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1.5
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1.4
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1.5
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DR tumori ≤10 mm (х 1.000) agli esami successivi
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1.8
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1.5
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1.7
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Tumori in situ ai primi esami (%)
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19.6
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17.9
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23.7
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10
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10-20
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Tumori in situ agli esami successivi (%)
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14.3
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14.7
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16.7
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10
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10-20
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Tumori stadio II ai primi esami (%)
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25.2
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27.9
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24.1
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≤ 30
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≤ 30
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Tumori stadio ignoto ai primi esami (%)
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11.7
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12.3
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9.8
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Tumori stadio II agli esami successivi (%)
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26.1
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22.6
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29.7
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≤ 25
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≤ 25
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Tumori stadio ignoto agli esami successivi (%)
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9.1
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9.5
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16.8
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§ L’Azienda USL 12 di Viareggio non ha fornito i risultati degli approfondimenti per l’anno 2015
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