Screening del carcinoma della mammella

In Toscana lo screening mammografico, presente dagli anni ‘90, è rivolto alle donne asintomatiche di età compresa tra i 50 e i 69 anni. Le donne sono invitate personalmente, per lettera, ogni due anni. I protocolli clinico-organizzativi sono adottati in accordo con le linee guida Europee per l’Assicurazione di Qualità dei programmi di screening mammografico: la mammografia in doppia proiezione, eseguita da un tecnico sanitario di radiologia medica, è refertata da due medici radiologi e le donne possono essere richiamate a sottoporsi ad ulteriori approfondimenti diagnostici per motivi tecnici, immagini dubbie o positive, oppure per sintomi. Nel 2017 la Regione Toscana ha deciso di estendere l’invito alle donne dai 45 ai 74 anni. A differenza delle donne in fascia di età più elevata, le donne al di sotto dei 50 anni sono invitate a fare la mammografia di screening ogni anno.
La tabella 1 riporta i dati che riguardano l’attività di screening nel periodo 2014-2016 e gli standard proposti dal GISMa (Gruppo Italiano Screening Mammografico).
 
 
Tabella 1 – Principali indicatori di performance dei programmi di screening mammografico della Regione Toscana, misurati in confronto agli standard proposti dal Gruppo Italiano Screening mammografico (GISMa) - anni 2014 e 2016
 
Anni
Standard GISMa
Indicatori
2014§
2015
2016
Accettabile
Desiderabile
Estensione corretta (%)
     95.8
93.7
95.7
 
 
Adesione corretta (%)
72.5
74.2
72.9
 
 
Richiami al primo esame (%)
13.9
14.0
15.9
< 7
< 5
Richiami agli esami successivi (%)
5.5
6.0
5.9
< 5
< 3
DR grezzo (х 1.000) ai primi esami
6.5
5.8
6.3
Nessuno standard
DR grezzo (х 1.000) agli esami successivi
5.0
4.7
4.7
Rapporto Benigni/maligni ai primi esami
0.3
0.4
0.3
≤ 1:1
≤ 0.5:1
Rapporto benigni/maligni agli esami successivi
0.1
0.1
0.1
≤ 0.5:1
≤ 0.25:1
DR tumori ≤10 mm (х 1.000) ai primi esami
1.5
1.4
1.5
 
 
DR tumori ≤10 mm (х 1.000) agli esami successivi
1.8
1.5
1.7
 
 
Tumori in situ ai primi esami (%)
19.6
17.9
23.7
10
10-20
Tumori in situ agli esami successivi (%)
14.3
14.7
16.7
10
10-20
Tumori stadio II ai primi esami  (%)
25.2
27.9
24.1
≤ 30
≤ 30
Tumori stadio ignoto ai primi esami (%)
11.7
12.3
9.8
 
 
Tumori stadio II agli esami successivi (%)
26.1
22.6
29.7
≤ 25
≤ 25
Tumori stadio ignoto agli esami successivi (%)
9.1
9.5
16.8
 
 
§ L’Azienda USL 12 di Viareggio non ha fornito i risultati degli approfondimenti per l’anno 2015