Studio EPICOST: l’impatto economico dei tumori sui sistemi sanitari regionali: stime e proiezioni in relazione a diversi scenari di intervento

Lo studio EPICOST (http://www.epicost.it) ha l’obiettivi generale di fornire ai decisori di politica sanitaria, in particolar modo a livello regionale, uno strumento di analisi utile alla pianificazione delle risorse da destinare all’oncologia e di cui avvalersi non solo per valutare la spesa corrente, ma anche per prevedere l’impegno economico futuro. In particolare lo studio si articola nei seguenti obiettivi specifici:

Descrivere i percorsi diagnostico-terapeutici lungo secondo uno schema articolato in tre fasi attraverso il linkage individuale dei dati dei registri tumori con le fonti amministrative disponibili.
Valutare risorse economiche necessarie a soddisfare i bisogni sanitari dei pazienti.
Estendere alle regioni la valutazione del carico sanitario fatta a partire dalle aree dei RT.
Individuare la quota di pazienti i cui bisogni sanitari siano tornati simili a quelli riscontrati nella popolazione generale a parità di condizioni (quota di pazienti liberi da trattamento).
Valutare, a livello regionale, la variazione di spesa sanitaria attesa in relazione a specifici interventi preventivi (ad esempio programmi di screening) e terapeutici (ad esempio impiego di nuovi farmaci biologici ad alto costo) e alla dinamica demografica.

Il metodo proposto) consiste nello stimare i costi sanitari a partire da una ricostruzione del profilo di costo a livello individuale a aprtire dai flussi sanitari correti (ricoveri, prestazioni farmaceutiche e ambulatoriali ec.); i percorsi di malattia saranno convenzionalmente suddivisi in tre fasi:

iniziale (corrispondente per convenzione ai primi 12 mesi dal giorno della diagnosi), fase diagnostico-terapeutica iniziale;
continua (corrispondente al tempo residuale, tolte le fasi iniziale e finale), tratatmneti terapeutici d lunga durata o accertamenti periodici di monitoraggio;
finale (corrispondente per convenzione ai 12 mesi che precedono il decesso), fase in cui i pazienti necessitano di trattamenti palliativi e terapie del dolore.

Centri partecipanti

Istituto Superiore di Sanità (ISS-CNESPS)
Istituto di Ricerche sulla Popolazione e le Politiche Sociali (IRPPS-CNR)
Registri Tumori (RT di: ASL Milano 1 e 2, Veneto, Toscana, Friuli Venezia Giulia, Napoli, Latina, Umbria, provincia di Palermo)
AIRTUM

Enti finanziatori

Ministero della salute, progetti CCM

Responsabile dello studio

Silvia Francisci, ricercatrice, ISS

Anna Gigli, ricercatrice, IRPPS-CNR

Stefano Guzzinati, statistico, AIRTUM

Partecipanti strutture ISPO

SS Infrastruttura Registri

Carlotta Buzzoni, statistico, coordinamento statistico

Adele Caldarella, medico, SC Epidemiologia clinica

Gianfranco Maneschi, statistico, Coordinamento statistico

Guido Miccinesi, medico, SC Epidemiologia clinica